Hampaan kruunutus

Hammaslääkäri Ömer Acar

Olen nykyaikaiseen ja kestävään hammashoitoon keskittyvä hammaslääkäri. Blogistani löydät ajankohtaista tietoa hammashoidosta ja potilastapauksia.

Hampaan paikkaaminen on rutiininomainen toimenpide ja varmasti yksi yleisimmistä hammaslääkärin toimenpiteistä tarkastuksen jälkeen. Usein hampaan paikkaamisella on hyvä ennuste, jos hammas ei ole jo valmiiksi paljon paikattu.

Ajan kuluessa kerran paikattu hammas usein vaatii jatkohoitoa syystä tai toisesta. Paikattu hammas voi reikiintyä uudelleen tai esimerkiksi lohjeta. Lisäksi paikatulla hampaalla on aina riski hampaan hermon tulehdukseen, mikä voi vaatia esimerkiksi juurihoidon tai muita toimenpiteitä tulehduksen hoitamiseksi.

Kliinisestä näkökulmasta hampaan pinnat jaetaan viiteen eri osaan. Puhutaan pinnoista 1-5. Näiden perusteella pystymme navigoimaan toimenpiteiden aikana ja tekemään täsmällisiä hoitokertoumksia sekä seuraamaan hampaan tilannetta jatkossa. Yleisesti ottaen on suositeltavaa tehdä tavallinen yhdistelmämuovipaikkaus, jos hammas vaatii noin 1-2 pinnan laajuisen täytteen. Kun vaurion tai preparaation laajuus on 3-5 pintaa, on syytä harkita hampaan kruunuttamista hammaskruunulla.

Pienet täytteet on mahdollista tehdä tiiviiksi potilaan suussa tehtynä. Lisäksi ne eivät mainittavasti heikennä hampaan mekaanisia ominaisuuksia eli eivät altista hammasta halkeamisille tai lohkeamille. Laajat täytteet, puhumattakaan usesta eri aikaan ja eri materiaaleista tehdyistä täytteistä, altistavat hampaan ja täytteen sauman reikiintymiselle ja sitä kautta lisäävät riskiä jatkohoidon tarpeelle. Harmillisin komplikaatio on hampaan halkeaminen juureen asti(ns. vertikaalifraktuura), koska sitä ei voi hoitaa enää muuten kuin poistamalla hammas.

Hampaan ennaltaehkäisevä kruunuttaminen keraamisella tai kultakruunulla parantaa asianmukaisesti tehtynä hampaan yleisennustetta tilanteissa, jossa hammasta on paljon paikattu. Keraaminen hammaskruunu on esteettisesti liki oman hampaan näköinen, jos se tehdään asianmukaisesti. Kultakruunulla on paljon hyviä ominaisuuksia ja kultaa käytetäänkin sen takia yhä nykyäänkin esimerkiksi poskihampaiden restauroinneissa. Ennen hampaan kruunuttamista on kuitenkin selvitettävä, ettei kyseiselle toimenpiteelle ole vasta-aiheita. Vasta-aiheita voivat olla esimerkiksi tulehtudus juuren alueella, halkeamalinja luurajan alle tai muu seikka mikä heikentää kruunutetun hampaan pitkäaikaisennustetta. Hammaslääkäri arvioi hoidon aina seikkaperäisesti ja yksilöllisesti.